0


اختلاف الدورة الشهرية هو واحد من أكثر الأسباب شيوعا التي تضطر العديد من البنات و السيدات لزيارة استشاري أمراض النساء و التوليد.
مشاكل الدورة الشهرية يمكن ان تحدث في أي عمر و لها أسباب عديدة. العثور على السبب هو الخطوة الأولى في العلاج.
خلال الدورة الشهرية: يتم إفراز نوعين من الهرمونات، هرمون الإستروجين ثم البروجستيرون من المبيضين كل شهر. هذه الهرمونات تتسبب في نمو بطانة الرحم و التحضير للحمل.
حوالي ١٤ يوم قبل بداية فترة الحيض، تخرج بويضة من أحد المبايض. البويضة تنتقل إلى واحدة من قنوات فالوب و هناك يمكن إخصابها بواسطة الحيوانات المنوية. 
إذا لم يتم الإخصاب ، لا يحدث الحمل و تبداء مستويات الهرمونات في الانخفاض. هذا الانخفاض هو إشارة للرحم إلى التخلص من البطانة و هنا تأتي فترة الحيض .
الدورة الشهرية تبدأ من اليوم الأول من الحيض و تنتهي في اليوم الأول من الدورة القادمة . في معظم السيدات ، مدة الدورة الشهرية الطبيعية حوالي ٢٨ يوما. 
قد تزيد أو تقل مدة الدورة الشهرية ب ٧ أيام لتحدث كل ٢١ – ٣٥ يوم و طالما كانت الدورة منتظمة فإنها تعتبر طبيعية .
# الدورات الشهرية التي هي أطول من ٣٥ يوم أو أقصر من ٢١ يوم غير طبيعية.
# عدم وجود دورات شهرية لمدة ٣ – ٦ أشهر أمر غير طبيعي .
تعريف النزيف الرحمي الغير طبيعي :
- النزيف الشهري الغزير أو أكثر من الأيام المعتادة
- النزيف في منتصف الدورة الشهرية
- نزيف بعد ممارسة العلاقة الزوجية
- نزيف خفيف غير منتظم في أي وقت في الدورة الشهرية
- النزيف بعد سن اليأس و انقطاع الطمث
يمكن أن يحدث النزيف الرحمي الغير طبيعي في أي سن. في أوقات معينة في حياة المرأة و من الشائع أن يحدث علي فترات غير منتظمة إلى حد ما.
بعض الدورات الشهرية لا تحدث في موعدها و تأتي في صورة نزيف رحمي غير طبيعي :
- في السنوات القليلة الأولى بعد بلوغ الفتاة من سن ٩ – ١٦ سنة و
- مع اقتراب سن اليأس في الأربعينات .
نتيجة لعدم انتظام التبويض لا يفرز هرمون البروجسترون و الذي يساعد علي تقوية و تثبيت بطانه الرحم. زيادة إفراز هرمون الاستروجين يوءدي الي تكاثر الخلايا و زيادة سمك بطانة الرحم مما قد يسبب النزيف الرحمي.
- الحمل ( لغير مشخص)
- الإجهاض
- الحمل خارج الرحم
- البطانة المهاجرة في جدار الرحم
- عدم انتظام التبويض نتيجة مشاكل الغدة الدرقية أو زيادة هرمون اللبن
- متلازمة تكيسات المبيض و عدم انتظام التبويض
- وساءل تحديد النسل، مثل اللولب ، حقنة الشهر او ال ٣ شهور ، جهاز تحت الجلد و حبوب منع الحمل ( في الشهور ال ٣ الأولي )
- التهابات الرحم و قرحة عنق الرحم
- الأورام الليفية بأنواعها خاصة الموجودة في جدار الرحم الداخلي
- الزوائد اللحمية في جدار الرحم
- نمو و تكاثر بطانة الرحم
- أنواع معينة من الأورام مثل سرطان الرحم ، عنق الرحم و المهبل
- مشاكل السيولة و تخثر الدم
# طرق تشخيص النزيف الرحمي الغير طبيعي :
سوف يقوم استشاري النساء و التوليد الخاص بك بسؤالك عن تاريخك الصحي . سوف يستفسر أيضاً عن:
- تاريخك المرضي و العائلي
- تاريخ الدورة الشهرية الخاص بك بتفاصيل .
- تاريخ الأدوية أو الأعشاب التي تأخذيها
- استخدام وسائل منع الحمل
- وزنك ، عاداتك الغذاءية و الرياضة.
يمكنك مساعدة استشاري أمراض النساء من خلال كتابة تفاصيل الدورة الشهرية الخاصه بك قبل زيارتك مثل التواريخ ، طول الدورة ، نوع النزيف (خفيف ، متوسط أو ثقيل) . يكون هذا السجل مفيد جداً في العثور على سبب النزيف .
يبدأ استشاري أمراض النساء الخاص بك بالتحقق من المشاكل التي هي الأكثر شيوعا في الفئة العمرية الخاصة بك و سيقوم بالكشف عليكي و قد يطلب:
# تحاليل دم: للتحقق من عد كرات الدم ، الهيموجلوبين ، مستوي الهرمونات ، استبعاد بعض أمراض الدم و قد يطلب منك أيضاً اختبار حمل إذا شك الاستشاري في الحمل .
على أساس الأعراض الخاصة بك، قد تكون هناك حاجة لعمل اختبارات أخرى:
# التراسوند : يصور الرحم و المبايض و بعض الأعضاء الداخلية الموجودة في الحوض و البطن.
# التراسوند مع حقن محلول داخل الرحم : يصور الرحم من الداخل و يساعد علي البحث عن اورام بطانة الرحم و الاورام الليفيه.
# اخذ عينة من بطانة الرحم: عن طريق استخدام قسطرة رفيعة من خلال عنق الرحم الي داخل الرحم حيث يتم أخذ أنسجة من بطانة الرحم للتحليل .
# الرنين المغناطيسي و الأشعة المقطعية بالكمبيوترCT : تصور الأعضاء الداخلية الموجودة في الحوض و البطن.
# المنظار الرحمي التشخيصي/الجراحي: يتم تحت التخدير عن طريق ادخال تلسكوب و كاميرا من خلال عنق الرحم الي داخل الرحم . يساعد علي البحث عن اورام بطانة الرحم . يستطيع الجراح عن طريق المنظار الرحمي الجراحي إزالة تلك أورام بطانة الرحم ، بعض الاورام الليفيه و اخذ عينة من بطانة الرحم للتحليل .

...

إرسال تعليق

 
Top